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疥疮的诊治

来源:贵州省贵阳皮肤病医院 发布时间:2016-08-08 16:13 点击免费咨询医师

  疥疮是由疥虫感染皮肤引起的皮肤病,本病传染性强,主要通过密切接触传染,也可以通过性传播的,尤其在青年男女性乱者中,本病传播迅速,故本病已经被高卫生组织列入性传播性疾病之中。俗称它为“疳疮”、“闹疮”,传染性很强。疥疮的特征是皮肤剧烈瘙痒,而且皮疹多发于皮肤皱折处,特别是阴部。属中医学“疥疮”、“虫疥”范畴。

  疥疮的症状与危害

  疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位,故损害好发于指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、妇女乳房、脐周、腰部、下腹部、股内侧、外生殖器等部位、多对称发生。自觉剧痒,夜间尤甚。皮疹主要为丘疹,水疱,隧道及结节。丘疹约小米大小,淡红色或正常肤色,有炎性红晕,常疏散分布或密集成群,少有融合,有的可演变为丘疱疹。水疱一般由米粒至绿豆大,多见于手指缝间。手缝可见疥虫掘的隧道,隧道为灰白色或浅黑色线纹,弯曲*隆,末端常有丘疹和水疱,结节多发于阴囊、阴茎、大阴唇等部位,约豌豆大小,呈半球形,淡红色,风团样。

  由于疥疮患者,瘙痒剧烈,患者不自觉地搔抓,常常出现皮肤的抓痕和血痂。由于疥虫的分泌物刺激皮肤,加上搔抓等因素,皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害,这就是继发湿疹化,往往加重瘙痒。由于搔抓,卫生条件差,或气候炎热,出汗多等原因,皮肤很容易继发感染,出现继发性脓疱疮、毛囊炎、疖病、浅表淋巴结肿大的症状。由于疥疮继发感染,而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作为抗原作用于人体,继而出现肾炎。

  疥疮的诊断与病原

  人的疥疮主要由人型疥螨引起。 疥螨又名疥虫,是一种肉眼看不到的*小寄生虫。成虫肉眼可见,呈白色、半圆形、扁平形。在显*镜下看,疥虫外形似甲鱼,扁圆形,雄虫个小,常在交配后不久死亡,雌虫较大,一般在产卵后死亡,由虫卵发育为成虫约需10-13天。疥虫的生活史分为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。疥螨的致病因素有2种,一是疥虫在皮肤角质层凿遂道所引起的皮肤机械性损害,二是疥虫分泌的毒素刺激使皮肤瘙痒。疥疮的发病,迟发性变态反应起着十分重要的作用。此外,患者血清中有抗原抗体复合物。

  根据接触传染史,皮损的好发部位,奇痒,隧道和丘疱疹为主的皮疹。常一家人同患病。不难诊断。疥疮的成虫多藏于皮肤的隧道内,所以在作检查化验时一定要找到隧道,然后用刀片切开隧道,将疥虫刮出,放于玻片上,用显*镜检查,很容易发现疥虫。隧道一般在手缝多见,有时在手腕也可找到隧道。隧道事实上是一个盲管,略带弯曲,高端有*小的黑点,此为疥虫。本病应与以下疾病鉴别:痒疹多自幼童开始发病,慢性病程,丘疹较大,好发于四肢伸侧。湿疹,为多形性皮损,常融合成片,倾向湿润渗出。无一定好发部位。虱病损害以抓痕为主,指缝间无皮疹,在衣缝处可找到虱及虫卵。

  得了疥疮怎么办

  疥疮怎么治疗?疥疮的治疗方法是以外治为主,合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗,外用药常用的有硫黄软膏、苯甲酸苄酯乳剂Lindane霜即r-666、霜、苯甲酸苄酯乳剂、硫代硫酸钠溶液、甲硝唑等,治疗前先用热水和肥皂洗澡,然后擦药,擦颈部以下*身,有皮损部位多搽,同时注意被褥、内衣的消毒,如家庭共患本病要同时治疗。有继发皮肤的破损及皮肤的感染,可使用一些具有杀菌消炎的药物。疥疮的治疗周期一般需要7~10天。疥疮患者在阴部特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节,质地较硬,瘙痒剧烈,这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致。男性阴囊瘙痒性结节的治疗往往需要1-2个月。 对于一些顽固不消疥疮结节,可采用液氮冷冻的方法,或取强的松龙注射液加入2%普鲁卡因注射液局部封闭。

  预防疥疮注意事项

  如何预防疥疮:

  (1)注意个人卫生;

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