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灰指甲的药物治疗

来源:贵州省贵阳皮肤病医院 发布时间:2017-01-07 10:34 点击免费咨询医师

  灰指甲因药物不易进入甲板且甲生长缓慢,故治疗较为闲难,其关键在坚持用药。

  1.外用药物治疗

  常用表浅和未累及甲根的损害。先用小刀或指甲锉尽量去除病甲,再涂30%冰醋酸溶液或3%~5%碘酊,每天2次,疗程3~6个月,直至新甲生成为止:亦可采用40%尿素软膏封包使病甲软化剥离,再外用抗真菌制剂:8%环吡酮、5%阿莫洛芬涂剂可在指甲表面形成药膜,利于药物穿透甲板。

  去除甲板方法:

  ①一般可用30~40%尿素硬膏贴在病处,每4~5日更换1次,病甲逐渐软化,甲板与甲床分离,易于拔除,如不成功,重复治疗。

  ②用水杨酸乳酸软膏代替尿素硬膏,包扎甲板。用橡皮硬膏保护甲周正常皮肤,1~2 周后甲板即叮软化,易于拔除。

  ③局麻下手术拔甲,必要时采用凡士林纱布包扎伤口,1周后先涂3%水杨酸软膏,逐渐增高浓度,以后用复方苯甲酸软膏和碘酊交替外搽,直至新甲长出为止。去甲后口服灰黄霉素或酮康唑(每日200毫克)3~4周,可提品打效。手术拔甲痛苦及损伤大,目前较少采用。

  2.内用药物治疗

  可用伊曲康唑间歇冲击疗法(400rng/d,分2次口服,每月服药1周为1个疗程),指甲受累需2-3个疗程,趾甲受累需3~4个疗程:也可用特比萘芬250mg/d口服,指甲受累疗程4周,趾甲受累疗程6周。与外用药物联用可提高。

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