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灰指甲的治疗方案

来源:贵州省贵阳皮肤病医院 发布时间:2017-01-07 10:34 点击免费咨询医师

  灰指甲的治疗方案包括:

  1.一般治疗

  灰指甲的防治,首先要积极防治常见的癣病,在甲受到外伤及甲营养不良时更应注意。前在治疗灰指甲时,应用的原则是个体化治疗及联合治疗,可个体化治疗的主要依据就是病情严重度和甲生长力的快慢。病情严重度的两个指标一是受累甲面积,二是角化过度的程度,它们直接关系到治疗成功率所需疗程的长短。

  2.全身治疗

  (1)伊曲康唑 伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物,有效地抗皮肤真菌、酵母菌和霉菌,现多用间歇冲击疗法来治疗灰指甲,方法为口服200mg,每天2 次,连服1周,停3周,为一个疗程。指灰指甲辆可用2-3个疗程.趾甲真蔼病可用3---4个疗程.该药应餐后立即服用。长期用药应定期检查肝功能,且同时注意其药物间相互作用(指同时服用其他药物者),不必治疗至所有的病甲都消除,因为当停止服药后,这些药物还会存留于甲板,并继续起效。

  (2)特比奈芬 对皮肤癣凿和霉菌有效,但一般对酵母菌效果不好。方法为口服每天250mg,指灰指甲疗程6~8周,趾灰指甲12周,必要时可适当延长疗程。副作用常为胃肠道不适、昧觉丧失(停药后可恢复),发生率5%~11%。

  (3)氟康唑 对皮肤癣、酵母菌和霉菌有效。方法为每周口服1次,每次150mg。指灰指甲一般需要12~16周,趾灰指甲6个月以上,原则上口服氟康唑一直到全部新甲长出。

  3.局都治疗

  (1)5%阿奠罗芬甲涂剂 在病甲表面形成一层非水溶性高黏附性的药膜,有较强的局部抗真菌作用,外涂患甲,每周1~2次,疗程6---12个月。

  (2)8%环毗酮胺甲涂剂 在病甲表面形成一层非水溶性高黏附性的药膜,有较强的局部抗真菌作用。局部涂药前将病甲用肥皂水洗净,然后用锉将甲床上的病变组织锉去直达组织再涂药。第1个月,隔日1次,第2个月,每周2次1第3个月至治疗结束,每周1次。该药涂抹后不污染衣物,无异味,无不良反应,易被患者接受。指灰指甲治疗4~6个月,趾灰指甲治疗6--9个月,必要时适当延长疗程。

  (3)联苯苄唑治疗 霉克指甲药盒(含1%联苯苄唑和40%尿素)封包指甲,每天1次,用小刀刮除已软化病甲,治疗时间为14天。霉克霜外涂,每天1次。

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