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灰指甲的系统治疗

来源:贵州省贵阳皮肤病医院 发布时间:2017-01-07 10:34 点击免费咨询医师

  较早用于灰指甲治疗的系统性口服药物是灰黄霉素,对趾灰指甲的治疗率仅为15%~30%。而且只对皮肤癣菌甲感染有效,副反应较大,疗程长。之后口服酮康唑治疗,抗菌谱较广泛,对皮肤癣菌和酵母菌感染均有效,但副反应较大,尤其是肝坏死,目前已不再用于灰指甲的治疗。新型系统性广谱抗真菌药物特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑的出现,大大改变了灰指甲的治疗前景,治疗率可以达到70%以上,副反应的发生率和严重性显著下降,疗程亦明显缩短。目前为临床广泛应用,主要用于甲损害严重、广泛、局部用药效果不佳者。

  1.特比萘芬 剂量为250mg/d口服,指灰指甲疗程6周,趾灰指甲为12周。或250mg/d连服1周,以后隔日口服250mg,总量同前。

  2.伊曲康唑 采用冲击疗法,每月第1周服药,每日服400mg(分两次)。指灰指甲口服2~3个冲击.趾灰指甲为3~4个冲击。注意应在餐后服药以促进药物吸收。

  3.氟康唑 氟康唑治疗灰指甲剂量和疗程未固定,可以采用间歇冲击疗法治疗,150 ~450mg/周:疗程对指灰指甲4~6个月;对趾甲6~10个月。

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